Медицинская реабилитация для улучшения качества жизни инвалидов

Начиная с 1992 года, ежегодно 3 декабря, в России, как и во многих других странах, отмечается Международный день инвалидов. Организована эта дата с целью привлечения внимания к тем людям, которым в жизни приходится довольно сложно, к их проблемам, защите их достоинства, прав и благополучия.

Какова статистика по инвалидности в мире, в России и в республике?

Статистика инвалидности в России и в мире сегодня выглядит следующим образом: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году в мире проживало более 1 миллиарда инвалидов, что составляет 15% от всего населения земного шара. Примерно 110-190 миллионов людей старше 15 лет имеют значительно ограниченные возможности жизнедеятельности.


В России, по данным Первого российского портала для инвалидов, проживает более 10 миллионов человек с ограниченными возможностями, что составляет 7% от общей численности населения страны.
В нашей республике (по данным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике» за 2014 -2016 г.г.) ежегодно приблизительно около 6, 5 тысяч человек взрослого населения впервые признаются инвалидами, среди них около 45% мужчин и женщин трудоспособного возраста. В нашем регионе, как и в целом в стране, в настоящее время имеется тенденция к уменьшению количества инвалидов.
Какие заболевания чаще всего приводят к ограничению жизнедеятельности?
Основными инвалидизирующими заболеваниями в нашей стране, как и в целом в мировом сообществе, являются заболевания и повреждения сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, травмы и болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. У пациентов с последствиями не только инсультов, инфарктов, травм, но и ревматизма, врожденных пороков, заболеваний эндокринной, бронхо-легочной, пищеварительной системы возникают проблемы жизнедеятельности. Они нуждаются в медицинской и социальной реабилитации, для того чтобы могли чувствовать себя полноценными членами общества.

Отделение, которым Вы заведуете, занимается медицинской реабилитацией. Что является главной задачей медицинской реабилитации?

Главной задачей медицинской реабилитации является улучшение качества жизни пациентов, предупреждение и/или снижение инвалидизации при невозможности предотвратить ее наступление. Оказание реабилитационной помощи ориентировано на результат – возвращение пациента к активной жизни в семье и в обществе. В связи с этим медицинская реабилитация рассматривает решение важнейших вопросов - восстановление нарушенных функций, компенсация утраченных навыков, профилактика повторных заболеваний и возможных осложнений.
В медицинской реабилитации очень важно раннее начало проведения восстановительных мероприятий, комплексное использование всех доступных и необходимых методов, соблюдение принципов непрерывности и преемственности на протяжении всех этапов реабилитации. Индивидуальный подход и социальная направленность медицинской реабилитации дают возможность составления программы восстановления с учетом особенностей пациента и течения заболевания.

Что необходимо для успешной реабилитации больных людей, инвалидов?

Для того чтобы реабилитация прошла успешно, необходимы мотивация пациента к восстановлению и усилия бригады специалистов с медицинским и немедицинским образованием. В зависимости от заболевания в составе мультидисдиплинарной бригады работают врачи разных специальностей - невролог, кардиолог, травматолог-ортопед, онколог, физиотерапевт, рефлексотерапевт, психотерапевт, врач по лечебной физкультуре, а также медицинский психолог, логопед, инструктор по ЛФК, медицинские сестры по массажу и физиотерапии, социальный работник.

Пациентам с какими заболеваниями оказывается помощь у вас в отделении?
Отделение медицинской реабилитации с дневным стационаром является структурным подразделением БУ «Первая Чебоксарская городская больница им. Осипова Петра Николаевича - заслуженного врача РСФСР". У нас предусмотрено оказание амбулаторно - поликлинической помощи пациентам с последствиями инсультов, инфаркта миокарда, черепно-мозговых и спинальных травм, скелетных травм, после эндопротезирования и артроскопических операций на суставах. Любой житель нашей республики может обратиться к нам за реабилитационной помощью. Она оказывается в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при наличии страхового медицинского полиса.

Какие специалисты занимаются реабилитацией в вашем отделении?
В нашем отделении реабилитационные мероприятия осуществляются усилиями специалистов мультидисциплинарной бригады. Под руководством врача-координатора в зависимости от заболевания — врача-невролога, кардиолога или травматолога — в команде успешно работают врач-физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт, медицинский психолог, логопед, инструктор по лечебной физкультуре, медицинские сестры.
Для пациентов, которые нуждаются в длительном проведении восстановительных мероприятий, имеют перспективы восстановления (реабилитационный потенциал), но не могут самостоятельно передвигаться, медицинская реабилитация осуществляется выездной бригадой специалистов на дому в плановом порядке.

Какие методы медицинской реабилитации применяются наиболее часто?
Поскольку сочетание методов всегда эффективнее, чем концентрация на каком-то одном способе реабилитации, применяется комплексная программа мероприятий. Хочу подчеркнуть, что программа реабилитации всегда составляется индивидуально с учетом реабилитационной способности пациента, прогноза и необходимости.

Не могли бы вы кратко остановиться на основных методах реабилитации?
Все прекрасно знают древнее изречение: «Движение — это жизнь». Так вот, лечебная физкультура показана практически при всех видах травм и заболеваний, ограничивающих жизнедеятельность. Лечебную физкультуру называют еще кинезотерапией, т. е. лечением при помощи движения. Двигательная активность стимулирует восстановление организма, поддерживает жизненный тонус всех органов, повышая общую работоспособность. Подбором упражнений занимается врач по лечебной физкультуре.
Хорошие результаты дают не только комплексы упражнений, но и занятия на специальных тренажерах, так называемая механотерапия. Применение в лечебных целях дозированных упражнений, выполняемых пациентом на специальных аппаратах или при помощи специальных приборов ускоряет процессы восстановления нарушенных функций. Больной сам может производить назначенные врачом упражнения на тренажерах без участия медицинского персонала, лишь под его контролем.
В нашем отделении применяются аппараты для разработки и восстановления движений в суставах верхних и нижних конечностей. Тренажер с биологической обратной связью «Баланс-Мастер» идеально подходит для тренировок и восстановления баланса и координации посредством игровых тренировок.
Тренажер «лестница-брусья» предназначен для восстановления ходьбы, для проведения тренировки опорно-двигательного аппарата после травм, инсультов и других заболеваний нервной системы.
Одним из ведущих разделов медицинской реабилитации является эрготерапия или трудотерапия — комплекс мероприятий, направленный на восстановление повседневной деятельности человека с учетом имеющихся у него физических ограничений. Повседневная деятельность включает в себя самообслуживание (уход за собой), трудовые навыки, досуг. Очень важно выработать конкретный алгоритм для выполнения не абстрактных, а обычных повседневных действий, необходимых в быту человеку с ограниченными возможностями.

Какие еще традиционные методы применяются в реабилитации?
Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. Сеансы электролечения, магнитотерапии, ультразвуковой терапии, парафинолечения благотворно влияют на реабилитационные процессы. Хорошим восстановительным эффектом обладает прессотерапия или аппаратный лимфодренажный массаж. Эта безболезненная процедура способствует устранению застойных явлений в организме, выведению излишков жидкости и токсинов.
Очень популярен среди наших пациентов такой лечебный метод, как классический или так называемый ручной массаж, который используется в комплексной терапии на всех этапах реабилитации. Он улучшает трофические процессы в коже, благоприятно действует на суставно-мышечный аппарат.
Хотелось бы остановиться еще на одном методе лечения, зародившемся несколько тысячелетий назад и активно применяемом в современной медицинской реабилитации. Это акупунктура или иглоукалывание – старинная практика китайской медицины. Сущность ее заключается во введении очень тонких игл в определенные точки тела, что способствует выбросу в кровь эндорфинов, эндогенных опиатов, обладающих болеутоляющим и лечебным действием. Кроме традиционного иглоукалывания наши врачи-рефлексотерапевты используют электропунктуру, акупрессуру, прогревание точек, пролонгированную микроиглотерапию и т.д. Иглотерапия применяются как отдельный метод, так и в комплексе с другими методами восстановительного лечения.

Пониженное настроение, депрессия — частые спутники инвалидности, что или кто помогает справиться с ними?
Инвалидность, ограничение жизнедеятельности является тяжелым испытанием для человека. Справиться с ним своими силами подчас просто невозможно. На помощь приходят психотерапевт и медицинский психолог. Психокоррекция не только помогает принять сложившееся положение вещей, но и позволяет пациенту определить цели и задачи, оценить свои возможности и перспективы, найти в себе силы для борьбы с болезнью. Очень хорошие результаты показывает групповая терапия — человеку важно понимать, что он не один и его проблема не уникальна.
Посещение врача-психотерапевта способствует психологической релаксации, снижению уровня тревожности, депрессивного состояния, пониманию пациентом причин имеющихся психических проблем и выработке оптимистических взглядов на процесс лечения.В формировании положительного эмоционального состояния пациента активное участие принимает логопед, который проводит комплекс нейрореабилитационных мероприятий по восстановлению высших психических функций и, прежде всего, речи после инсульта, черепно-мозговых травм, операций.

Как вы считаете, в чем заключается успех медицинской реабилитации?
Готовых программ восстановления не существует, терапия всегда подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Индивидуальная реабилитация инвалидов — единственно возможный способ добиться успеха. Совместные усилия пациентов и специалистов по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации дают хорошие результаты и достигают, как правило, главной цели – улучшение качества жизни и возвращение человека с ограниченными возможностями к активной жизни в обществе.
В заключение нашей беседы я хочу пожелать Вам и Всем нашим слушателям здоровья и благополучия на долгие годы.

Заведующий отделением медицинской реабилитации,
врач-рефлексотерапевт
БУ «Первая Чебоксарская городская больница
им. Осипова Петра Николаевича - заслуженного врача РСФСР"
Орлова Надежда Васильевна

 
По теме
1 декабря на базе ОАО «Санаторий «Надежда» проводилось обучение по программе дополнительного профессионального образования «Актуальные вопросы организации медицинской реабилитации».
1 декабря на базе ОАО «Санаторий «Надежда» проводилось обучение по программе дополнительного профессионального образования «Актуальные вопросы организации медицинской реабилитации».
3 декабря во многих странах мира, в том числе в России, отмечается Международный день инвалидов, цель которого - привлечение внимания общественности к проблемам людей с ограниченными физическими возможностями, защите их прав,
- Как распределяется жевательная нагрузка на зубы при протезировании мостовидными протезами?
Заведующая отделением Надежда Куракина и врач психиатр- нарколог отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами Наталия Семенова провели занятия с реабилитантами.
27 марта в рамках кураторских выездов Цивильскую больницу посетила главный внештатный специалист психиатр, внештатный специалист эксперт-психотерапевт, главный врач Республиканского наркологического диспансера Елена Калинина .
В социально - реабилитационном центре для несовершеннолетних прошло мероприятие с участием психолога подростковой наркологической службы Дарьей Корниловой.
27 марта 2024 года мультидисциплинарная команда специалистов наркодиспансера посетила ФКУ ЛИУ-7 УФСИН Чувашии.
После испытаний морозами у организма «садится батарейка». Начинается авитаминоз, перепады настроения, весенние простуды.
Вурнарский район
В Чувашской Республике в рамках инициированного Президентом России Владимиром Путиным Национального проекта «Здравоохранение» продолжается реализация регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-сани
Республиканская больница
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детскому населению является одним из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение», инициированного Президентом Владимиром Путиным.
Наркологический диспансер
«Желтый» уровень опасности - Красночетайский район В соответствии с информацией Чувашского ЦГМС: «Ночью 28 марта 2024 года в Чебоксарах и по Чувашской Республике ожидается «ЖЕЛТЫЙ» УРОВЕНЬ ОПАСНОСТИ (северный ветер порывами 15‒18 м/с)».
Красночетайский район
27 марта в рамках кураторских выездов Цивильскую больницу посетила главный внештатный специалист психиатр, внештатный специалист эксперт-психотерапевт, главный врач Республиканского наркологического диспансера Елена Калинина.
Наркологический диспансер
Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии напоминает о значимости специфической профилактики туберкулеза.
Ибресинский район
В Чувашии ветераны Росгвардии почтили память погибших товарищей - Росгвардия Ветераны почтили память товарищей, погибших при исполнении служебного долга, возложили цветы к мемориалу, который находится на территории Управления Росгвардии по Чувашской Республике – Чувашии.
Росгвардия