«Красиво стареет!» – говорят об энергичных, увлеченных общением и хобби пенсионерах. Качество жизни интересует каждого человека, как и способы продлить свои годы. О перспективах развития гериатрии «Медицинскому вестнику» рассказала Нина Сергеевна Сидорова, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Чувашской Республики, Республиканского клинического госпиталя для ветеранов войн».
– Нина Сергеевна, изменилось ли за последние 5 лет понятие «гериатрическая помощь»?
– Понятие «гериатрическая помощь» по-прежнему представляет собой систему мер долговременной медико-социальной поддержки лицам пожилого и старческого возраста от 60 лет. А также пациентам моложе 60 лет, если у них есть признаки старческой астении, с целью сохранения или восстановления способности к независимому функционированию. Главная цель гериатрии – увеличить продолжительность жизни старшего поколения и улучшить ее качество.
Используем классификацию ВОЗ: возраст 60-74 считается пожилым, 75 лет и старше – старческим, 90 лет и старше – долгожители. Объем оказания гериатрической медицинской помощи в каждой возрастной группе подбирается индивидуально, согласно выраженности степени «хрупкости» пожилого человека, т.е. наличие выявленных гериатрических синдромов. Частыми из них являются старческая астения (основной гериатический синдром); когнитивные нарушения; страх падения; наличие депрессивных проявлений; нарушение мобильности; одиночество; нарушения питания и сна.
Сегодня люди, перешагнувшие рубеж 60 лет, доказывают сохранение своего профессионализма и физической активности, благодаря чему они находят место в социальной жизни и профессиональной деятельности. Изменилось отношение к людям пожилого возраста: имея хорошее образование и опыт, они ценятся работодателями.
Это помогает им поддерживать высокую самооценку, следить за своим здоровьем. Надо отметить, что проявление возрастного эйджизма (термин был веден в 1968 г американским геронтологом Робертом Батлером), может и не совсем исчезло, но значительно уменьшилось за последние годы, благодаря отказу от стереотипных представлений о старшем возрасте, как о периоде доживания пожилого человека. Пожилые люди Чувашии доказывают, что это еще один период полноценной и продуктивной во всех отношениях жизни.
Продление профессиональной деятельности является хорошей профилактикой отсрочки появления гериатрических проблем или замедления их в своем развитии, а также позволяет иметь возможность финансовой независимости.
– Какова сейчас продолжительность жизни и уровень заболеваемости пожилых людей в России, в Чувашии?
– По статданным на начало 2025 года, в России проживает более 35,6 млн. людей в возрасте 60 лет и старше, что составляет 24.4% от общей численности населения страны. К 2046 году доля россиян старше 60 лет составит 30,4 %.
Структура численности населения Чувашской Республики на 1 января 2025 года составляла 1 167 061 человек общей численности; граждан 60 лет и старше - 288 769 человек; 70 лет и старше – 122 486 человек. Сельское население 60 лет и старше - 123,6 тыс. человек (42,8 %), городское население 60 лет и старше - 165,2 тыс человек (57,1 %). Пятнадцать медицинских организаций вовлечены в оказание гериатрической помощи (2025г). Динамика численности населения в 2025 г в сравнении с 2018 г.: отмечается рост населения пожилого возраста - 60+ лет - 15,3%; 70+ лет - 16,8%. Также отмечается снижение глубины старения. Естественный процесс остановить невозможно, но можно замедлить темпы увядания.
– Какие заболевания лидируют у пожилых людей Чувашии?
– На первом месте стоят болезни системы кровообращения, их имеют 36,4% пожилых. Эти болезни относятся к числу так называемых возраст-ассоциированных заболеваний (их распространенность увеличивается с возрастом) и являются причиной смертности №1 во всем мире. На втором месте – болезни глаза и его придаточного аппарата (9,4%), затем идут заболевания эндокринной системы (9,4 %) и костно-мышечной системы (7,8%).
Надо отметить, что хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) – одна из главных причин смертности и инвалидности в мире и в России. К ХНИЗ относятся, помимо заболеваний системы кровообращения, онкологические болезни, проблемы с дыхательной системой и сахарный диабет. Распространение таких заболеваний связано с особенностями образа жизни и факторами риска. Некоторые из них: курение, низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточное потребление алкоголя, повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, ожирение. Для профилактики развития ХНИЗ рекомендуют соблюдать основы здорового образа жизни и регулярно проходить медицинские осмотры.
Сейчас мониторируем показатели хирургического лечения переломов проксимального отдела бедренной кости: всего получено 875 переломов (2024г.), из них хирургическое лечение получили 419 пациентов (17,9%), эндопротезирование - 181 человек (20,7 %).По этому вопросу мы тесно взаимодействуем с врачами ортопедами-травматологами в медицинских организациях, врачи-гериатры проводят консультации в период нахождения пациента в травматологическом отделении и дают рекомендации на амбулаторный этап.
– Как повлияла пандемия коронавируса на гериатрию?
– Пожилые люди в период коронавирусной пандемии стали наиболее уязвимой категорией в плане развития серьезных осложнений. Причина кроется в наличии синдрома старческой астении, снижения физиологических резервов, общей сопротивляемости и устойчивости организма, наличии сопутствующих хронических заболеваний. Эта категория пациентов, у которых чаще развивался и постковидный синдром, по сравнению с молодыми. С появлением декомпенсации имеющихся хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервной и дыхательных систем, на фоне длительно сохраняющихся общих симптомов (таких, как общая слабость, снижение когнитивной функции, снижение аппетита, отсутствие вкуса и запахов) и, как следствие, усиления гериатрических проблем. Пандемия COVID-19 доказала важность профилактических мероприятий инфекционных заболеваний.
– Есть ли федеральная программа по гериатрии?
– В 2018 г. указом президента России «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 г.» утверждена программа «Демография» национального проекта «Здравоохранение» и одним из пяти ее направлений стал федеральный проект «Старшее поколение». Одним из целевых индикаторов программы является продолжительность жизни. Проект завершен и в ходе реализации этого национального проекта в регионах была организована гериатрическая служба, которая продолжает развиваться в настоящее время.
C 1 января 2025 года стартовал национальный проект России «Продолжительная и активная жизнь», главной целью которого является создание условий для здорового долголетия, увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году. Основными мероприятиями этого проекта являются: модернизация первичного звена здравоохранения, привлечение высококвалифицированных специалистов, совершенствование методов профилактики, ранней диагностики и терапии хронических заболеваний, развитие служб экстренной помощи и реабилитационных центров, создание исследовательских учреждений, внедрение цифровых технологий в сфере здравоохранения.
В РФ стартовало движение «За медицину здорового долголетия» после проведения форума «Россия и мир: тренды здорового долголетия». Это движение направлено на формирование здорового долголетия, здоровье сберегающих технологий; на продвижение центров здоровья, их популяризации среди граждан.
– Каким образом организована работа гериатрической службы республики?
– Гериатрическая служба в Чувашии, как и в России, выстроена в трехуровневую систему. 1 уровень – это медицинская помощь пожилым в амбулаторных условиях. Для этого в поликлиниках организованы гериатрические кабинеты, количество которых на начало 2026 года составляет 17 (было 5 в 1918г). Сегодня 2 кабинета работают в Республиканском клиническом госпитале для ветеранов войн (РКГВВ) и в БУ «Центральная городская больница». По одному – в Больнице скорой медицинской помощи (БСМП), Канашском межтерриториальном медицинском центре, БУ «Центральная больница» Алатырского райна, Яльчикской центральной районной больнице, БУ «Батыревская центральная больница», БУ «Вурнарская центральная больница», БУ «Канашская цетральная больница», БУ «Комсомольская центральная районная больница», БУ «Моргаушская центральная районная больница», БУ «Чебоксарская районная больница», БУ «Новочебоксарская городская больница», БУ «Городской клинический центр», БУ «Республиканская клиническая больница».
Основными задачами поликлинических гериатров являются выявление пациентов со старческой астенией, проведение комплексной гериатрической оценки с определением целей и задач гериатрической помощи конкретному пациенту. Специалисты организуют патронаж зависимых («хрупких») пациентов, у которых затруднена способность к самообслуживанию; консультации пациентов старше 60 лет, а также осмотры в рамках диспансеризации (раз в два года) пациентов старше 75 лет с последующим наблюдением. За прошедший год было проведено 14 843 посещений, из них - 4 542 сельских жителей, 356 посещений врачей гериатров на дому. Главная задача организации гериатрических кабинетов - приближенность и доступность для лиц пожилого возраста осмотра врача-гериатра.
2 уровень – медицинская помощь пожилым в стационарных условиях. Сегодня открыты 106 геронтологических коек, получить помощь этого уровня в Чувашии можно в терапевтических отделениях РКГВВ и БУ Городская клиническая больница №1, в Канашском межтерриториальном медицинском центре, Центральной больнице Алатырского райна, Яльчикской центральной районной больнице, Батыревской центральной больнице, Канашской центральной больнице, Комсомольской центральной районной больнице, Чебоксарской районной больнице, Новочебоксарской городской больнице.
Показаниями к госпитализации являются обострение возраст-ассоциированного заболевания, а также снижение способности к самообслуживанию, что затрудняет проведение лечебно-диагностических мероприятий амбулаторно или в профильных отделениях медицинских организаций общей сети. За 2025 год стационарную гериатрическую помощь получили 3203 человек, средняя занятость койки составила 293 пациента, средняя длительность - 9,5 дней.
На этом же уровне расположены региональные гериатрические центры. В Чувашии центр расположен на базе РКГВВ с 2019 года. Это 25 геронтологических коек, два кабинета приема врача-гериатра (2 штатных единицы), кабинет нарушения памяти, организационно–методический отдел. В функции центра входит оказание прикрепленному населению специализированной медицинской помощи по профилю гериатрия. Располагающий современными методами диагностики и лечения, наш центр ориентирован не на отдельно взятое заболевание, а на комплекс проблем человека в возрасте. Еще одна важная его функция – обеспечение организационно-методической, образовательной, просветительской, профилактической работы по вопросам гериатрии.
На 3 уровне службы – Российский геронтологический научно-клинический центр Российского национального исследовательского медицинского университета им.Н.И. Пирогова Минздрава России. Его основной задачей является организационно-методическая деятельность. В том числе - разработка стандартов оказания медицинской помощи пожилым по нозологиям, разработка алгоритмов взаимодействия с социальными службами, а также научная и образовательная деятельность. Все разработки и современные модели оказания гериатрической помощи в стационарных и амбулаторных условиях, рациональные системы длительного ухода с целью снижения длительности пребывания в стационарах сразу же апробируются в его лечебно-диагностической деятельности.
Геронтологический центр оказывает помощь при ведении пожилых пациентов нашей республики в виде телемедицинских консультаций. Их проводят ведущие специалисты Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, имеющие большой опыт ведения пациентов со старческой астенией – гериатры, неврологи (в том числе специалисты по когнитивным нарушениям), кардиологи, ортопеды-травматологи, урологи, гинекологи, хирурги, сердечно-сосудистые хирурги, аритмологи, специалисты по медицинской реабилитации.
– Как обстоят дела со специалистами?
– В Чувашии утверждена Дорожная карта по кадрам до 2030 года. Уже получили сертификат врача-гериатра 26 человек (к сожалению, не все работают по специальности), 2 врача-гериатра находятся на стадии аккредитации. В медицинских организациях, имеющих лицензию по профилю «гериатрия», работают 13 врачей, из них 8 врачей амбулаторного приема врача-гериатра, а 5 врачей оказывают специализированную медицинскую помощь на геронтологических койках в терапевтических отделениях МО, что составляет 65 % от должного кадрового состава врачей–гериатров.
В 2026 году в номенклатуру должностей медицинских работников добавляется новая специальность - «врач по медицине здорового долголетия». Основная задача таких специалистов – превентивная работа со здоровьем, включая и людей старшего возраста.
В Москве 11-12 декабря 2025 года состоялось заседание профильной комиссии МЗ РФ по специальности «гериатрия» в рамках Российской недели здравоохранения с международной научно-практической конференции «Технологии долголетия». Один из блоков обсуждения был посвящен развитию кадрового потенциала и повышения престижа специальности «гериатрия». Одним из решений профильной комиссии было предложить увеличение количества специальностей после обучения в ординатуре, по которым можно пройти профессиональную переподготовку по специальности «гериатрия» (неврология, пульмонология). Рекомендовано обратить особое внимание медицинских образовательных организаций на работу со студентами 2-6 курсов в форме кружка по гериатрии. Тем самым сформировать основы гериатрии на учебном этапе медицинских средних и высших учебных организаций. Включить блок по гериатрии, как обязательный в Федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС).
– Каковы основные достижения службы гериатрии Чувашии?
– В кабинете памяти Республиканского гериатрического центра РКГДВВ ведет прием врач-невролог, прошедшая дополнительную подготовку по проблеме когнитивных расстройств. Специалист получила навыки клинического обследования, в том числе нейропсихологического обследования.
В центре профилактики остеопороза уже проведено около 10530 исследований для жителей Чувашии. Ежегодно осуществляются выезды врачей–гериатров в муниципальные округа.
На базе Республиканского эндокринологического центра функционирует Кабинет остеопороза, в структуре которого находятся: кабинет консультативного приема врача-эндокринолога, кабинет остеоденситометрии. Целью создания кабинета является внедрение программ профилактики, раннего выявления и лечения остеопороза, сокращение факторов риска его развития во взаимодействии с участковыми врачами, врачами общей (семейной) практики, гериатрами и другими специалистами амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций Чувашской Республики.
В госпитале проводится школа скандинавской ходьбы, целью которой является формирования ЗОЖ среди населения, поддержание оптимальной физической активности для активного долголетия. Обучено около 300 человек с проведением мастер-классов по скандинавской ходьбе.
В 2025 году БУ «Центральная городская больница» стала участником федерального проекта «Организация гериатрических кабинетов в условиях многопрофильного стационара», организованного совместно с Центральным научно-исследовательским институтом организации и информации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) и Российским геронтологическим научно-клиническим центром (РГНКЦ). Чувашия вступила в проект одной из последних (всего участвовало 8 регионов России), было не просто, но поставленные задачи проекта больницы - участники проекта выполнили успешно. Накопленный опыт организации гериатрических кабинетов в стационаре будет полезен руководителям и сотрудникам медорганизаций ЧР, в которых будут открываться эти кабинеты.
Важной задачей гериатрической службы является реализация внедрения гериатрических технологий в медорганизациях республики, согласно методическим рекомендациям «Комплекс мер по внедрению гериатрических технологий в первичное звено здравоохранения» от 20.08.2025г. Уже на приеме у врача первичного звена внедрен опросник «Возраст не помеха» с выявлением гериатрических синдромом, их причин развития. На основе полученных из анкетирования данных принимаются решения, что делать и дальнейшей маршрутизации пациента к специалистам врачу - офтальмологу, оттоларингологу, урологу, неврологу, и, конечно, по показаниям, к гериатру.
– Какие направления работы вашей службы особенно важны?
– Важным моментом в дальнейшем развитии гериатрической службы является сохранение структуры, укрепление кадрового потенциала с подготовкой молодых врачей через прохождение профильной ординатуры. Необходимо продолжить реализацию региональной программы «Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста» от 2022 г., согласно обновленным методическим рекомендациям от 2025г. Важность профилактики падений и переломов заключается в том, что именно эти события являются ключевыми гериатрическими синдромами, значительно ухудшающими качество жизни и прогноз независимости людей пожилого возраста; являются тяжелыми, угрожающими жизни повреждениями. Летальность после перелома проксимального отдела бедренной кости доходит, по разным данным, до 40-60%.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, треть всех людей старше 65 лет падают ежегодно, более 50% из них - повторно. Распространенность синдрома падений увеличивается с возрастом с 30% у лиц старше 65 лет, до 50% среди лиц 80 лет и старше. Именно эта программа еще раз подтверждает работу врача-гериатра в мультидисциплинарной бригаде, в состав которой входят врачи первичного звена, травматологи, хирурги, неврологи, кардиологи, врачи центров здоровья и профилактики, социальные работники.
29.03.2024г. вышел приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №148н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия»», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2016г. В нем было изменено количество коек на 1 ставку врача-гериатра, оказывающего помощь на геронтологических койках - с 20 до 13 коек. Дополнен пункт 12.2: «При оказании специализированной медицинской помощи взрослому населению в стационарных условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, предусмотреть в структуре медицинской организации с мощностью коечного фонда от 400 коек и более, гериатрический кабинет» с 01.01.2026г. То есть, уже находясь в стационаре, пациент может быть осмотрен врачом-гериатром для выявления своих гериатрических проблем, при выписке получить необходимые рекомендации.
– Каким образом главный специалист координирует деятельность всех специалистов Чувашии?
– В Чувашской Республике создана региональная Ассоциация геронтологов-гериатров (общество гериатров), куда могут входить не только врачи–гериатры, а также врачи других специальностей, в той или иной форме связанные с оказанием медицинской помощи лицам пожилого возраста. В 2025 году поведено 4 заседания, два из которых проходили в рамках региональной межрегиональной научно–практической конференции «Проблемы междисциплинарного взаимодействия», посвященной Всемирному дню борьбы с артритом и Международному дню пожилых людей. А также в рамках Всероссийского междисциплинарного конгресса «На пути к продолжительной и активной жизни» в г. Казань. Общество гериатров - это площадка для обсуждения клинический рекомендаций по гериатрии, осуждения особенностей ведения лиц пожилого возраста, разбора и внедрения новых методических рекомендаций по гериатрии в медицинских организациях нашей республики.
Моя роль, как главного специалиста – координировать работу всех медиков и клиник, которые лечат пожилых пациентов, и оказывать им методическую поддержку. Также я контролирую подготовку кадров для службы и обучение азам гериатрии медицинских работников разных специальностей в рамках первичной переподготовки, сертификационных циклов, ординатуры, тематического усовершенствования врачей первичного звена, врачей-специалистов по гериатрии, фельдшеров и медицинских сестер. Так, в Институте усовершенствования врачей проводится тематическое усовершенствование по гериатрии врачей первичного звена (72 учебных часа), курсы среднего медицинского персонала (36 учебных часов) «Вопросы гериатрии в работе среднего медицинского персонала».
– Оказывается ли гериатрическая помощь в частных клиниках республики?
– Нет, в Чувашии не оказывается. Но я не исключаю возможности применения гериатрических технологий в лечении пожилых людей специалистами таких клиник, которые посещают конференции, видеоконференции, конгрессы и форумы, посвященные вопросам гериатрии. Дома для престарелых - это учреждения, подведомственные Министерству труда и социальной защиты. При необходимости в консультации врача-гериатра, думаю, можно обратиться в медорганизацию, к которой территориально относится данное учреждение.
– Как в Чувашии соблюдается современный стандарт лечения в гериатрии? На что может рассчитывать профильный пациент? Используются клинические рекомендации?
– В арсенале работы врача-гериатра имеются клинические рекомендации по основным гериатрическим синдромам – старческой астении, падениям, делирии, фармакотерапии у лиц пожилого возраста, когнитивным нарушениям, недержанию мочи, остеопорозу, синдрому мальнутриции и хронической боли у лиц пожилого возраста. Именно эти документы лежат в основе современного стандарта оказания специализированной помощи лиц пожилого возраста
Порядок оказания медпомощи по профилю «Гериатрия» не подразумевает такого массового ведения пациентов, как у терапевтов и специалистов. Поэтому на первичный прием каждого пациента по новым утвержденным нормативам отводится 45 минут, при повторном приеме – 30 минут. По мере надобности гериатр контактирует с терапевтами и специалистами, консолидирует их усилия и исключает дублирующие рекомендации и назначения, противопоказанные возрастному пациенту. Иными словами, гериатр приводит лечение к общему знаменателю, расставляет приоритеты и выстраивает для пациента индивидуальный план действий. Кроме того, гериатры взаимодействуют со службами паллиативной медицинской помощи и медицинской реабилитации лиц пожилого возраста, а также с социальными службами, если пациенту необходима помощь такого рода.
– Используются ли высокие технологии в гериатрии?
– Пожилой пациент – это человек с несколькими соматическими заболевания, от пяти и больше, чаще с заболеваниями ССС, нервной системы, эндокринной, костно-мышечной и урологической патологией. Ведение пациентка проводится мультидисциплинарной бригадой, поэтому необходимую высокотехнологическую медицинскую помощь проводят согласно нозологическим показаниям. Надо отметить, что возраст не является противопоказанием для проведения лечения. Оценивается состояние здоровья в целом, компенсаторные возможности пожилого человека.
В Российском геронтологическом научно-клиническом центре им. Н.И. Пирогова находится Институт старения с лабораториями по биомаркерами старения, эпигенетики и генетики старения; лабораториями клеточного механизма старения, старения мозга; лабораториями геропротекторных технологий. С разработками и исследованиями этого института можно ознакомится на сайте центра.
В конце года главный внештатный специалист гериатр Минздрава РФ, директор этого центра О.Н. Ткачева с специалистами традиционно в рубрике «Новости с профессором О.Н. Ткачевой» подвели итоги 2025 г., представив наиболее значимы события и исследования. Обращает на себя внимание их исследование: болезнь Альцгеймера изначально может развиваться, как реакция защиты организма на микробную инфекцию в головном мозге.
Старение мозга и иммунной системы определяет продолжительность жизни. Перспективны тканевая инженерия мышечных клеток (пересадка предшественников мышечных клеток при дисфункции мышц тазового дна). Более детально информацию можно получить на платформе MEDPOINT.
– Каковы сейчас особенности диспансеризации пожилого поколения?
– Прохождение диспансеризации – важный момент для людей преклонного возраста. Это своевременная возможность выявления хронических неинфекционных заболеваний и предупреждения осложнений. Программа трансформировалась из широкого обследования в комплексе скринингов на конкретные группы болезней. Теперь пристальное внимание врачей обращено, среди прочего, на выявление такого состояния у лиц пожилого возраста, как старческая астения, включающее в себя до 85 различных синдромов, которые проявляются такими симптомами, как общая слабость, ухудшение памяти, слуха и зрения, депрессия, падения.
Поэтому на 1 этапе для лиц пожилого возраста будет проводиться специальное анкетирование на выявление признаков старческой астении. Отмечу, что для программы диспансеризации разработано 2 анкеты: для граждан до 75 лет и для тех, кто старше этого возраста. Вопросы для пожилых составлены таким образом, что врач сразу же может определить наличие или угрозу возникновения этого состояния.
Большое внимание лицам старше 75 лет уделяется на втором этапе диспансеризации, где для них организованы консультации офтальмолога, отоларинголога, невролога. По завершении диспансеризации для этого контингента проводится углубленное консультирование – либо индивидуально, либо групповое в рамках Школ пациента.
В рамках профилактических медицинских осмотров (ПМО) и диспансеризации определённых групп взрослого населения (ДОГВН) в возрасте старше трудоспособного, выявляются факторы риска. Такие, как курение, высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск, гипергликемия, нерациональное питание, низкая физическая активность, гиперхолестеринемия.
К декабрю 2025 года в Чувашии 202 093 человек старше 65 лет прошли диспансеризацию или профилактический осмотр, впервые направлены к врачу гериатру 5 366 человек, выявлено 187 падений и у 601 чел определен остеопороз. Когнитивные нарушения (одно из важных причин снижения качества жизни пожилого человека, согласно скринингам) определены у 1 615 пациентов (по данным Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) по профилю «гериатрия» РГНКЦ РНИМУ им. Н.И. Пирогова по ЧР).
Важным моментом является организация диспансеризации таким образом, чтобы пациент получил соответственное лечение и рекомендации дальнейшей профилактики выявленных проблем и наблюдения.
– Ваши пожелания коллегам и пациентам?
– Мы, прежде всего, должны искоренить в себе эйджизм в отношении пожилых людей. На одной из конференций я услышала такую фразу: «Возраст – это одна из вещей, которые мы, прежде всего, замечаем в других людях». Сегодня старение рассматривается не как последний этап жизни, а как очередной этап развития человека.
Подготовила И. Савкина
Источник: "Медицинский вестник"
Дата публикации: 28.02.2026
