Палочка смерти, или Инфекционный убийца № 1

Loghotubier.jpeg
Fiedorova_cr.jpg
2023-03-25-18.jpg
Фото: www.grani21.ru

24 марта весь мир отметил День борьбы с туберкулезом, одним из древнейших инфекционных заболеваний, которое по-прежнему не дает покоя человечеству. Сегодня туберкулез излечим. О том, что нужно знать о смертельном заболевании, чтобы этот диагноз никогда не появился в вашей медицинской карте, мы спросили врача-фтизиатра, заведующую фтизиатрическим отделением города Новочебоксарска Республиканского противотуберкулезного диспансера Надежду ФЕДОРОВУ.


Опасное сочетание

— Надежда Петровна, объясните, что такое туберкулез и насколько он опасен сегодня?

— Это инфекция, вызываемая микобактерией туберкулеза, которую еще называют палочкой Коха по имени обнаружившего ее ученого. Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может развиваться и в других органах.

Он заразен и опасен. Основной источник инфекции — человек с открытой формой туберкулеза. Чаще всего заражение происходит через дыхательные пути, куда микобактерии попадают с частицами высохшей мокроты. Но возможна и воздушно-капельная инфекция, при которой бактерии попадают в дыхательные пути здорового человека с капельками слизи и мокроты, выбрасываемыми больными при разговоре, кашле, чихании.

— Расскажите, какая ситуация с заболеваемостью в Чувашии и Новочебоксарске?

— Эпидемиологическую ситуацию в республике можно назвать стабильной с тенденцией к дальнейшему снижению заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза. Только за последние пять лет заболеваемость и распространенность туберкулеза уменьшились в 1,5 раза. Смертность также имела тенденцию к снижению. Однако в 2022 году количество больных туберкулезом в Чувашии несколько увеличилось по сравнению с 2021-м, что отчасти явилось результатом распространения новой коронавирусной инфекции.

Что касается Новочебоксарска, то в течение последних пяти лет заболеваемость в городе несколько увеличилась. Если в 2018 году она составляла 25,2 человека на 100 тысяч населения (тогда заболели 33 человека), то в 2022-м заболеваемость составила уже 32,9 человека на 100 тысяч (заболели 42 человека), летальный исход настиг троих горожан, у двоих из них диагноз установлен посмертно.

Надеюсь, что это не станет тенденцией, но зачастую диагноз посмертно устанавливают у людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Как правило, они за медицинской помощью либо вовсе не обращаются, либо делают это слишком поздно.

Также важно отметить определенные сдвиги в структуре туберкулезного процесса, которые существенно влияют на эпидемическую ситуацию. В первую очередь это связано с ежегодным ростом доли пациентов с лекарственной устойчивостью к основным противотуберкулезным препаратам (среди вновь выявленных в 2022 году таковых 5 человек). Процесс лечения таких пациентов может продолжаться до двух лет, к сожалению, не все способны выдержать такой срок лечения. 

Другая проблема заключается в том, что растет число больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ. Если в 2018 году доля сочетанной патологии среди вновь выявленных пациентов составляла 3,1%, то в 2022-м — 15%.

— Вы заговорили про устойчивость туберкулеза к лекар­ст­вам. Какие работы ведутся, чтобы победить эту резистентность?

— Во фтизиатрию приходят современные препараты. В то же время некоторые антибиотики широкого спектра действия мы вообще перестали применять, так как к ним у возбудителя развилась тотальная лекарственная устойчивость.

Для борьбы с лекарственной устойчивостью необходимо синтезировать новые препараты, но это длительный процесс: от поиска новой молекулы до создания препарата и внедрения его в клиническую практику проходят годы.


Врачи, будьте наготове

— Как выявить туберкулез?

— Для этого проводятся проф­осмотры граждан в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы. Снижение показателей заболеваемости туберкулезом и смертности — это повышение охвата населения профилактическими осмотрами. Так, детям в возрасте до 7 лет проводят реакцию Манту, до 14 лет — диаскинтест. Подростки и взрослые проходят флюорографическое обследование, а в необходимых случаях — тот же диаскинтест. Нетранспортабельные и маломобильные граждане обследуются на туберкулез исследованием мокроты на микобактерии в клинико-диагностических лабораториях.

Поэтому необходимо, чтобы медицинские работники на местах принимали активное участие в выявлении лиц с подозрением на туберкулез и своевременно направляли в тубдиспансер на консультацию. Это особенно важно, если у пациента подозревается распространенная форма туберкулеза и бактериовыделение. Известно, что всего один бактериовыделитель за год способен заразить от 10 до 15 человек.


Защита есть

— Как уберечься от туберкулеза?

— Здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек, регулярное флюорографическое обследование, санитарный и ветеринарный надзор специальных служб, а также соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм — всё это является простыми и эффективными методами профилактики туберкулеза у детей и взрослых.

А также обследование и динамическое  наблюдение всех контактных лиц в очаге инфекции — месте проживания больного. Дети и подростки, имевшие тесный контакт с больным туберкулезом, а тем более проживающие с ним на одной жилплощади, в обязательном порядке должны наблюдаться у фтизиатра. В связи с этим существует очень правильный тезис: лучшая профилактика детского туберкулеза — это ранняя диагностика туберкулеза у взрослых. Вот почему важно, чтобы каждый взрослый своевременно проходил флюорографическое обследование.

Основным методом специфической профилактики заболевания у детей является вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М). В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Если в последующем ребенок не инфицируется микобактерией туберкулеза, то при отрицательном результате пробы Манту ребенку проводят ревакцинацию БЦЖ. В настоящее время ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 лет. 

— Прошло уже более 100 лет с момента создания БЦЖ, но и сегодня она остается основной противотуберкулезной вакциной. Есть ли необходимость менять ее на более современную прививку?

— Есть попытки ввести новые противотуберкулезные вакцины. Однако БЦЖ зарекомендовала себя как высокоэффективный препарат с минимальным числом побочных эффектов.

До того как ввели вакцинацию БЦЖ, в мире была высокая смертность от туберкулезного менингита среди детей. Вакцинация этой прививкой надежно защищает ребенка от развития тяжелого генерализованного туберкулеза: даже если ребенок контактировал с больным туберкулезом, у него есть возможность справиться с инфекцией. Но если этого не произошло, то у вакцинированного ребенка будет иметь место только ограниченный туберкулез, и мы сможем эффективно его лечить. Поэтому вакцина БЦЖ сейчас полностью устраивает врачей. Параллельные поиски новых вакцин ведутся, но еще нет препарата, который действительно мог бы заменить уже существующую.


СТАТИСТИКА

У кого чаще развивается заболевание?

— В большинстве случаев заболевание развивается у взрослых. В Новочебоксарске в 2022 году около 64% заболевших составляли мужчины, многие из них не имели постоянного места работы. Среди вновь выявленных больных туберкулезом остается высокий удельный вес безработных (47,6%) и пенсионеров, инвалидов (31%). 

Чаще заболевание развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Факторами риска развития туберкулезного процесса является голодание и недоедание, курение, в том числе и вейпов, злоупотребление алкоголем, прием глюкокортикоидов, стрессы, наличие хронических заболеваний.


КСТАТИ

1 и 15 апреля с 8.00 до 13.00 в новочебоксарском тубдиспансере пройдут дни открытых дверей, и каждый желающий сможет пройти бесплатное флюорографическое обследование. При необходимости будет проведена консультация врача-фтизиатра.


  • Ещё новости о событии:

    24 марта весь мир отметил День борьбы с туберкулезом, одним из древнейших инфекционных заболеваний, которое по-прежнему не дает покоя человечеству.
    12:15 27.03.2023 Республиканский тубдиспансер - Чебоксары
    Loghotubier.jpeg - Газета Грани
    24 марта весь мир отметил День борьбы с туберкулезом, одним из древнейших инфекционных заболеваний, которое по-прежнему не дает покоя человечеству.
    09:13 26.03.2023 Газета Грани - Чебоксары

    Новости соседних регионов по теме:

    Специалисты областного Роспотребнадзора сообщили о том, что в Оренбуржье эпидемиологическая обстановка в январе-феврале текущего года была стабильной.
    12:38 28.03.2023 Орская хроника - Орск
    Туберкулез – распространенное в мире инфекционное заболевание. Возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) наиболее часто поражает легкие, наносит урон иммунной системе.
    09:25 28.03.2023 Земетчинский район - Земетчино
    Лекции для пациентов проводят врачи Приморского краевого перинатального центра.
    16:16 28.03.2023 Краевой перинатальный центр - Владивосток
    24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. К этой дате комитет по социальной поддержке населения Барнаула организовал информационно-просветительскую программу для граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
    10:30 28.03.2023 Barnaul-Altai.Ru - Барнаул
    В рамках месячника борьбы с туберкулёзом в ИК-7 УФСИН России по Республике Бурятия, для осужденных прошла лекция по профилактике заболевания.
    06:10 28.03.2023 УФСИН - Улан-Удэ
    Минздрав РФ: больным с психическими заболеваниями могут отказать в соцуслугах Закон вступил в силу 20 марта.
    22:00 27.03.2023 Peterburg2.Ru - Санкт-Петербург
    В период с 20 по 26 марта в Кузбасском медицинском колледже и его филиалах состоялись санитарно-просветительские мероприятия, посвященные Неделе профилактики инфекционных заболеваний и борьбы с туберкулезом.
    01:01 28.03.2023 Медицинский колледж - Кемерово
    В Роспотребнадзоре состоялся круглый стол, посвящённый борьбе с туберкулёзом.
    19:23 27.03.2023 УФСИН - Рязань
    Во Всемирный день борьбы с туберкулезом в Великом Новгороде прошла акция по профилактике этого опасного заболевания.
    19:01 27.03.2023 ГТРК Славия - Великий Новгород
    27.03.2023г.
    17:04 27.03.2023 Администрация Таловского района - Таловая
    Туберкулез – распространенное в мире инфекционное заболевание. Возбудитель туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) наиболее часто поражает легкие, наносит урон иммунной системе.
    17:00 27.03.2023 Агрызский район - Агрыз
    Всемирный день борьбы с туберкулезом, который по инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно отмечается 24 марта.
    17:56 27.03.2023 Роспотребнадзор - Нальчик
    20 марта в силу вступил закон об отказе обслуживания на дому, в стационарной или полустационарной форме больных определенными болезнями.
    16:22 27.03.2023 Newsler.Ru - Киров
    На пороге XXI века туберкулёз остаётся одним из самых распространённых инфекционных заболеваний в Мире.
    16:20 27.03.2023 Балашовский район - Балашов
    С 20 по 26 марта 2023 года проходит Неделя профилактики инфекционных заболеваний (в честь Всемирного дня борьбы против туберкулеза).
    18:16 27.03.2023 Юсьвинский район - Юсьва
    На Ставрополье с 13 марта по 9 апреля 2023 года проходит месячник по борьбе с туберкулезом В рамках месячника по борьбе с туберкулезом специалистами ГБУЗ СК «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер»,
    14:16 27.03.2023 Противотуберкулёзный диспансер - Ставрополь
    95% россиян имеют склонности к туберкулезу, отмечают медицинские специалисты.
    23:02 27.03.2023 ТВ-Колыма-Плюс - Магадан
    В одной из больниц Оренбургской области Роспотребнадзор Оренбургской области сообщил о том, что эпидемиологическая обстановка в январе-феврале 2023 года была стабильной.
    15:52 27.03.2023 Orenburg-news.net - Оренбург
    Роспотребнадзор напоминает о значимости специфической профилактики туберкулеза   Туберкулез – распространенное в мире инфекционное заболевание.
    13:40 27.03.2023 Елабужский район - Елабуга
     
    По теме
    В Центральной городской больнице в рамках месячника «Белая ромашка», приуроченного к Всемирному дню борьбы с туберкулёзом, проводятся мероприятия по профилактике и раннему выявлению туберкулеза.
    Повышать осведомленность общественности о губительных последствиях туберкулеза для здоровья,
    В рамках проведения акции «Белая ромашка», приуроченной к Всемирному дню борьбы с туберкулезом,  в отделении г.Алатыря Дома ребенка «Малютка»  для медицинских работников прошла лекция на тему «Актуальные вопросы туберкулеза».
    Сегодня свой профессиональный праздник отмечают одни из самых востребованных представителей медицинских работников – фельдшеры!
    Благодаря Национальному проекту «Здравоохранение» в Городской клинической больнице №1 продолжается работа по привлечению квалифицированных кадров.
    Уважаемые пациенты, поздравляем вас с наступающим праздником и обращаем ваше внимание на график работы Городской клинической больницы №1 в праздничные дни.
    Бруцеллез – это инфекционная болезнь опасная не только для животных, но и для человека.
    В конце января нынешнего года Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила в адрес главы Минпросвещения Сергея Кравцова ,
    16 февраля в Республиканском кардиологическом диспансере состоялся День главного анестезиолога-реаниматолога.
    Возбудитель коронавирусной инфекции вирус SARS-CoV-2 поражает не только органы дыхания, но и другие системы организма.
    Удельный вес гриппа и ОРВИ среди зарегистрированных в 2023 году в Мариинско- Посадском муниципальном округе инфекционных заболеваний составил 83,4 % (в 2022 году – 90,6 %).
    Чебоксарец признан виновным в причинении смерти соседу по общежитию - Следственное управление Доказательства, собранные следственными органами Следственного комитета РФ по Чувашской Республике, признаны судом достаточными для вынесения обвинительного приговора 33-летнему жителю города Чебоксары.
    Следственное управление
    В республике проводятся рейды, направленные на профилактику мошенничества - Министерство труда и соцзащиты В профилактическом рейде с семьями проводилась беседа как не стать жертвой интернет – мошенников Сколько бы ни говорили людям о телефонных мошенниках, всё чаще мы слышим о жертвах интернет – преступлений.
    Министерство труда и соцзащиты
    Сегодня свой профессиональный праздник отмечают одни из самых востребованных представителей медицинских работников – фельдшеры!
    ЦРБ Алатырского района
    «Вперёд, мальчишки» - Шемуршинский район В АУ «Централизованная клубная система» состоялся конкурс «Вперёд, мальчишки среди воспитанников дошкольных учреждений Шемуршинского муниципального округа, посвященный Дню защитника Отечества.
    Шемуршинский район