Михаил Мижеев: "Необходимо укреплять иммунитет всеми возможными способами!"

Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь - лор-органов.  Поскольку они расположены поблизости от структур мозга, беззаботность некоторых граждан часто приводит к острым процессам, когда речь может идти уже о жизни человека.

О работе лор-службы Чувашии «Медицинскому вестнику» рассказал главный внештатный оториноларинголог Минздрава Чувашии М.Б. Мижеев, заведующий оториноларингологическим отделением БУ «Республиканская клиническая больница».  

– Михаил Борисович, охарактеризуйте ситуацию с болезнями лор-органов в Чувашской Республике.

– Воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, согласно статистике, страдает каждый четвертый житель планеты. В пандемию коронавируса, сотрясшую мир в 2019-2022 гг., цифры заболеваемости сильно выросли, ведь COVID-19 попадает в организм человека именно через органы дыхания. На вызов инфекций врачи отвечают изменением протокола лечения и маршрутизации, внедрением в практику новых препаратов, методик, программ диагностики – то есть находят более эффективные методы борьбы с болезнями. Так действовали и в этот раз. И хотя о полной победе над ковидом говорить рано, ВОЗ считает ситуацию стабилизировавшейся.

И сейчас мы имеем дело с последствиями пандемии. Еще в прошлом году стационары были заполнены тяжелыми больными, маршрутизация изменена, отделения реорганизованы. «Отложенные» лор-пациенты за это время здоровее не стали, они составляют значительную часть потока плановых и экстренных больных наравне с «новичками». Записать на прием, взять анализы, диагностировать изменения, прооперировать, затем вдумчиво вести к выздоровлению – все это требует времени и ресурсов. Сезонные вспышки гриппа тоже никуда не исчезли. Нагрузка у лор-специалистов все еще очень серьезная.

В структуре общей заболеваемости и взрослого, и детского населения России болезни органов дыхания занимают первое место, среди них – и заболевания лор-органов. Патологии уха-горла-носа часто связаны с первым контактом с вирусными и бактериальными агентами, а ослабленные экологической обстановкой, гиподинамией, неправильным питанием и вредными привычками организмы дают слабый иммунный ответ. Но если в 2022 г. плановой операции в Республиканской клинической больнице (РКБ) больному приходилось ждать полтора года, то сейчас уже очередь полугодовая.

– Каков уровень заболеваемости в Чувашии по сравнению со среднероссийскими показателями и данными по Приволжскому федеральному округу?

– В Чувашии болезни уха и сосцевидного отростка составляет 47.4 на 1000 населения, что несколько выше, чем в целом по России (32.8), и по Приволжскому Федеральному округу (36.2). Но в большей степени это связано с тем, что у нас лучше выявляемость этих заболеваний.

В структуре причин заболеваемости всего населения республики в 2022 г. на первом месте находились болезни органов дыхания (49,6%), на втором – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (9,9%), на третьем – новая коронавирусная инфекция (6,5%).

В целом по РФ также на первом месте –болезни органов дыхания, на втором месте – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, на третьем месте – COVID-19.

– Какие лор-заболевания сейчас лидируют?

– В структуре распространенности в 2022 г. в Чувашии ведущее место занимала патология органов дыхания (24,6%). Наиболее высокий удельный вес имели острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (80,2%), острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (3,5%), хронические болезни миндалин и аденоидов (3,2%), бронхит хронический и эмфизема (2%), другая хроническая обструктивная легочная патология и бронхоэктатическая болезнь (1,9%), астма и астматический статус (1,8%).

Отмечу также, что хронические респираторные заболевания вошли в список основных причин формирования нетрудоспособности.

– Поскольку Вы возглавляете операционное отделение в РКБ, какая ситуация в этой сфере?

– Всего по республике в 2022 г. было сделано 3514 операций операции на органах уха, горла, носа, в том числе 70 с применением ВМТ.

Чаще всего планово оперируем заболевания горла, хронические тонзиллиты, сразу за ними по распространенности идут синуситы и гаймориты, то есть заболевания носа и околоносовых пазух. Люди часто недооценивают опасность «простого насморка» или «красного горла», но вовремя не диагностированные оториноларингологиче­ские заболевания часто лежат в патогенезе грозных осложнений органов и систем всего организма! И тогда уже легкомысленные больные попадают не на плановые, а на экстренные операции и теряют гораздо больше своих внутренних ресурсов, рискуя получить системные осложнения, поражения органов.

– Существуют ли целевые федеральные программы по профильному направлению? Какие меры предпринимаются в стране и в Чувашии для изменения ситуации с лор-заболеваемостью к лучшему?

– Специальных программ по нашей нозологии сейчас нет. Однако в рамках модернизации здравоохранения, и прошлого нацпроекта, и того, который начал реализовываться в 2019 г. – «Здравоохранение», задачей государства было оснастить отрасль современной медицинской техникой, новыми технологиями и лекарствами, решить кадровые проблемы. И не только наши специалисты, но и пациенты это почувствовали в рамках повышения качества медицинских услуг.

Отмечу также, что в 2023 г. по инициативе главного внештатного оториноларинголога Минздрава России, директора «Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии» ФМБА России Николая Дайхеса, в федеральную Программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи были внесены дополнения в высокотехнологичную медицинскую помощь. В базовую программу ОМС было включено хирургическое лечение доброкачественных новообразований и хронических воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха.

В республике практически ежегодно появляются новые частные медицинские клиники, что повышает доступность лор-услуг населению.

С 2019 г. реализуется региональный проект Чувашской Республики «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек» национального проекта «Демография», который включает в себя мероприятия по формированию ЗОЖ. Надеюсь, что он также способствует снижению заболеваемостью среди нашего населения.

– Каким образом в республике организована работа отоларингологической службы?

– Формально в нашей нозологии действует двухуровневая система оказания медицинской помощи. Это межрегиональные ме­дицинские центры и городские больницы (1 уровень), а также республиканские больницы (2 уровень). Но фактически ее можно считать трехуровневой, так как первичный контакт наших пациентов возникает все-таки на первом уровне – на приеме в ФАПах, ОВОПах, у терапевтов и семейных врачей. При болезни, на диспансеризации или при медосмотре врач или иной медработник отмечает патологию, направляет к отоларингологу. Ставки лор-специалистов есть в городских медорганизациях, в ЦРБ. Если в ЦРБ временно нет приема отоларинголога, то пациенты едут либо в соседний район, либо оттуда врачи по графику приезжают и ведут прием заранее записавшихся. На этом уровне пациент получает консультативную помощь и консервативное лечение.

В случае необходимости больным выдают номерные направления в РКБ на поликлинический прием, который ведут наши врачи – ЛОР и сурдолог. Я как главный внештатный отоларинголог также веду такой прием еженедельно в поликлинике по 2 часа. Операции, вне зависимости от прописки больного, делаются в РКБ планово, а в Больнице скорой медицинской помощи (БСМП), в основном, экстренно, когда хронические процессы обострились и требуется неотложная помощь. Отделение челюстно-лицевой хирургии также находится в БСМП, там оперируют и планово, и экстренно. В РКБ две койки для пациентов по челюстно-лицевой хирургии, мы тоже проводим необходимые операции по ОМС. У нас также принимают пациентов и на хозрасчетной основе.

Примерно треть пациентов в стационарах – жители районов республики. В терапевтических районных отделениях наши пациенты не лежат, их направляют только в Чебоксары. Сейчас федеральный стандарт для стационаров – один доктор на 20 человек, без постоянного развития такую нагрузку сложно выдержать. Врачи не упускают возможности принимать виртуальное участие в конференциях, чтобы узнать о новых методах, лекарствах и оборудовании; перенять опыт ведущих специалистов федерального уровня, чтобы не отставать от научных открытий и современных течений.

– Какова ситуация с кадрами?

– В целом, с врачами в стране ситуация напряженная. Но у нас укомплектованность штатов – 73,1%. С молодыми специалистами сейчас ситуация неплохая: каждый год выпускники медфака проходят у нас двухгодичную ординатуру. В прошлом году закончили обучение три молодых специалиста, двое из них остались в республике. Один выбрал детскую специализацию, второй решил заниматься наукой. В этом году 9 человек поступили на первый год клинической ординатуры, второй год у нас стажируются 6 человек. Практические занятия в рамках наставничества для них проводим прямо на рабочих местах, погружая в реальную обстановку. Смотрят, оперируют – мы их буквально ведем за руку.

– Что с обеспеченностью койками?

– Как я говорил, лор-стационаров действует два. В РКБ – это 7 палат на 34 койки, из них 29 – круглосуточного стационара, 4 – для дневного пребывания пациентов, и одна – для ВМП. Ежедневно в лор-отделение РКБ поступает от 5 до 10 человек, все пять будних дней у нас операционные. В штате три врача, 13 медсестер. Согласно госзаданию, норма, например, для меня в этом месяце – почти 100 пролеченных койко-больных круглосуточных, плюс 15 человек дневного стационара.

В экстренном отделении в БСМП работает 4 палаты на 20 койко-мест, 6 коек работают по хозрасчету. В хирургическом отделении в здании бывшей Северной клиники также есть 2 палаты дневного стационара на 20 коек и 3 палаты для хозрасчетных пациентов.

  Злокачественные опухоли оперируют врачи Республиканского клинического онкологического диспансера (РКОД).

– Как у нас соблюдается современный стандарт лечения лор-заболеваний, на что может рассчитывать пациент?

– Стандарты диагностики, лечения и реабилитации больных с лор-заболеваниями в республике соблюдаются неукоснительно. Если появляется необходимость проведения внестандартных методов лечения, к примеру, назначения некоторых препаратов, это обсуждается врачебной комиссией. Маршрутизация выстроена в соответствии с приказом Минздрава ЧР и доказала свою эффективность.

Недавно я участвовал в заседании профильной комиссии в рамках VII Всероссийского форума оториноларингологов «Междисциплинарный подход в оториноларингологии, хирургии головы и шеи», где было отмечено, что сейчас в России действуют 14 утвержденных стандартов лор-лечения и 18 разрабатываются. К примеру, рекомендованная норма приема – 30 минут, на выезде в районы – 60, поэтому и в поликлиниках талоны выдают в соответствии с этими стандартами. В медицинских учреждениях, оказывающих помощь больным с острыми заболеваниями, травмами и состояниями лор-органов, обеспечено круглосуточное проведение необходимых клинических анализов; время с момента осмотра врачом до получения результатов диагностических исследований и консультаций составляет не более 2 часов. Инвалидности тоже выдаются по стандарту, ведь у нас в республике все еще работают заводы с вредными производственными условиями. Раньше к нам поступало много сотрудников хлопчатобумажного комбината с жалобами на снижение слуха из-за заводского цехового шума и пыли, работа шла по старым технологиям. Но сейчас этот поток больных ежегодно уменьшается: на производстве применяются более щадящие технологии, современное оборудование и модернизированные средства индивидуальной защиты.

– Какие новые методы исследования были внедрены в диагностику лор-заболеваний в Чувашии, какова эффективность этих методик?

– Особо подчеркну, что диагностика сильно изменилась с появлением новых современных аппаратов МРТ и КТ. Мы активно используем микроскопы «Kari Storz», ультразвуковой дезинтегратор «ЛОРа-Дон», электро-вакуумные аспираторы, электрокоагуляторы, радиоволновой аппарат «Сургитрон», эндоскопическую стойку с шейверной системой для проведения функциональных эндоскопических ринохирургических вмешательств, фиброларингоскоп. Раньше отоларингологам не удавалось так прицельно, как сегодня, делать нужные процедуры на ушах – рентген височных костей, к примеру. Разработаны новые программы конкретно под лор-заболевания. Прогрессировали обследования: эндоскопы теперь есть даже в поликлиниках, с их помощью проводятся обследования придаточных пазух носа, отоскопия – осмотр уха. В диагностическое отделение РКБ всегда стоит большая очередь желающих обследоваться, там лучшее оборудование в Чувашии. Делаются аудиометрии, тимпанограммы, отоаккустические эмиссии. Сурдологи принимают не только в РКБ, но уже и в частных клиниках. Медицина двигается вперед стремительно, появляются более продвинутые диагностические приборы, методы, препараты. Соответственно, эффективность при диагностике позволяет более качественно оказывать лечение.

– Также новые технологии, методики, новые препараты появились и в лечении пациентов, в чем их эффективность?

– Операции сегодня проходят гораздо более щадяще, чем 10 лет назад. Врачи осваивают новые технологии и воздействуют на организм больного легче, тоньше и эффективнее. Нужен опыт, точное оборудование, проверенная методика, чтобы встроить, например, кохлеарнный имплант толщиной 0,6425 миллиметра. Слуховые протезы сейчас устанавливают микрохирурги, возвращая пациенту, до операции не улавливавшему не только шепот, но и громкие звуки, возможность слышать и полноценно общаться. К слову, такие тонкие протезы сейчас производятся в России по зарубежным лицензиям и ставятся по ОМС. Кисты удаляются эндоскопически, большинство операций малоинвазивны, даже тонзилэктомию делаем под наркозом; на гортани папилломы, фибромы и ангиомы (доброкачественные образования) удаляем лазером под микроскопом. Наши специалисты делают тимпанопластики, стапедопластики – реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха по замене косточки-стремечко на искусственную, титановую. Шунтирование барабанной перепонки осуществляют и в РКБ, и в БСМП при эксудативных средних отитах. Современные лекарственные средства ускоряют процесс заживления, что позволяет больным не задерживаться в стационаре, а заключительную часть лечения проходить в домашних условиях. 

– Какого рода высокотехнологичную лор-помощь оказывают пациентам в Чувашии?

– Проводим точные операции под микроскопом, в прошлом году получили и освоили лазерный аппарат. Костные преграды легко «берет» современная бормашина. Микродебритор справляется с полипами, выдергивая петлей лишние наросты слизистой. Срезает и сразу же отсасывает кровь, делая операцию значительно более комфортной для пациента.

Лекарства тоже появились новые. В этом году, например, нам стал доступен Нукала (Nucala, Меполизумаб) – новый генно-инженерный препарат для лечения хронического полипозного риносинусита и бронхиальной астмы. Это очень дорогостоящие, но эффективные инъекции для хронических больных, внесенных в лор-регистр.

Сильно сократилось число больных, которых приходится направлять в федеральные центры. В основном, это пациенты с доброкачественными опухолями, имеющими осложнения в виде прорастания. Если мы можем, оперируем сами, но если оборудование не позволяет – даем направление в Москву (ежегодно 1-3 человека).

– Каковы основные достижения в оказании помощи больным лор-заболеваниями?

– Главное достижение – в разы уменьшились осложнения после операций за счет новых технологий, меньшей травматизации, применения новых групп препаратов. Меняется в лучшую сторону микробный уровень в больницах, растет квалификационный уровень врачей, как отоларинологов, так и врачей общей практики. Приобретение СО2 -лазера и обучение работе на оборудовании оториноларингологов в ведущих клиниках Москвы позволило проводить малоинвази­вные операции и расширить спектр вмеша­тельств при патологии гортани, полости но­са, нижних носовых раковин, а также проводить слухоулучшающие операции.

Вот пример: в мае этого года проведена операция по удалению новообразования гортани, у пациентки 70 лет была выявлена редкая и специфически расположенная опухоль доброкачественного характера. На врачебной комиссии было принято решение выполнить переднебоковую резекцию гортани. В операционной РКБ рядом со мной были главный внештатный онколог, заместитель главного врача РКОД Сергей Алексеев и онколог отделения опухолей головы и шеи онкодиспансера Ильшат Мавлютов. Удалили пораженную часть в пределах здоровых тканей, избежали сужения просвета гортани после операции, сформировали ларингостому. Результат – удалось сохранить голос, дыхательную и защитную (разделительную) функции гортани, а также значительно уменьшить количество послеоперационных осложнений. Сейчас у пациентки восстановительный этап и реабилитация, она придет в январе 2024 г. на следующую высокотехнологичную операцию.

Также отмечу, что к достижениям нашей медицины можно отнести тот факт, что в рамках развития медицинского туризма, ставшего особенно модным в послековидное время, многие пациенты приезжают в лор-отделение РКБ. Нашими частыми гостями стали хозрасчетные пациенты из Татарстана, Марий Эл, Нижнего Новгорода, даже из Москвы. Такое внимание из более крупных, чем Чебоксары, городов, красноречиво говорит о достаточно высоком уровне чувашской медицины.

– Каким образом главный специалист координирует деятельность всех специалистов и клиник Чувашии, включая частные?

– Координировать работу помогают новые технологии – ВКС, телемедицина. Мы постоянно находимся в контакте с коллегами по телефону, в чатах различных мессенджеров. В районы я выезжаю, в основном, по линии санавиации, на экстренные случаи. Также ежемесячно собирается заседание нашего общества, обсуждаем с коллегами сложные вопросы диагностики и лечения. Стараемся участвовать в конференциях, съездах по специальности, делимся полученной информацией. Главному специалисту поступают ежегодные отчеты всех отоларингологов республики, на основе которых проводится анализ работы, принимаются решения о повышении уровня и доступности оказания лор-помощи населению. Также решаются вопросы о подтверждении квалификации или присвоении более высокой категории оториноларингологам республики.

В частных клиниках – а их в Чебоксарах уже почти десяток – работают наши же врачи, поэтому их легко контролировать и направлять, поддерживать постоянную связь. В сложных случаях они запрашивают у коллег из стационаров консультации или просят о специализированных стажировках. В некоторых частных клиниках сейчас даже делают операции: выправляют перегородку носа, удаляют полипы. У них есть собственное оборудование и квалификация врачей достаточная.

– А каковы основные факторы риска лор-заболеваний?

– Очень часто это наследственная предрасположенность. Значительная часть па­циен­тов приходит к нам из детских лор-отделений, достигая 18 лет. И коллеги отмечают: их родители также наблюдались у них в детстве.

Травмы: извлекать инородные тела приходится из больных всех возрастов. Бывает, что провоцирует возникновение синуситов и гайморитов пломбировочный материал, попавший куда не надо при работе стоматологов.

Климатические условия: в России резкий взлет инфекций верхних дыхательных путей диагностируется с середины сентября по середину апреля. Вирусные инфекции, в том числе разновидности гриппа, являются основной причиной обострений насморка и сопутствующих ему осложнений. На развитие ангин, фарингитов, тонзиллитов и бронхитов влияют, в основном, бактериальные инфекции, особенно активные в межсезонную слякоть.

Взаимно влияют друг на друга состояния внутренних органов: кишечника, зубов, кровеносной и нервной систем, позвоночника.

Сегодня часть достижений в работе отоларингологов перекрывается ростом аллергизации населения. Конкретные цифры привести сложно, ведь такие пациенты сначала попадают на прием к аллергологу, а к нам – уже с осложнениями при нарушениях предписаний врача. Аллергический насморк провоцируют растения, бытовая химия, условия работы, состав тканей в одежде или постельном белье, ДСП в мебели, чрезмерная сухость воздуха. В общем, оказывает влияние множество факторов.

– Как проводится профилактика заболеваний? Какая работа ведется для снижения риска лор-заболеваний?

– Работа медиков начинается практически с младенчества, ведь профосмотры потенциальных лор-пациентов начинают в раннем детском возрасте, в детсадах. Затем патологии выявляют педиатры и терапевты при медосмотрах детей и подростков в школах, в военкоматах. Ну, и затем уже на первичном приеме взрослых пациентов в поликлиниках. Раннее выявление отоларингологических заболеваний позволяет обойтись консервативным лечением в амбулаторных условиях. Чрезвычайно важна ежегодная диспансеризация взрослого населения, также выявляющая проблемы на начальном этапе.

В борьбе с сезонными эпидемиями незаменима своевременная вакцинация. Также в медучреждениях развернута работа по привлечению пациентов в Школы здоровья, где им дают основы правильного ухода и объясняют важность приверженности лечению, учат физическим упражнениям и иным методикам сохранения здоровья.

Медработники выступают в учебных заведениях, в организациях, в СМИ с информацией о профилактике заболеваний, в том числе и по нашей теме. Проводятся массовые акции, приуроченные ко Всемирному дню без табака, Всемирному дню борьбы с бронхиальной астмой, Всемирному дню спирометрии, Всемирному дню борьбы с пневмонией, Всемирному дню борьбы против обструктивной болезни легких и другим различным международным датам.

Ну, и, конечно, важнейшее значение имеет забота о себе любимом самого пациента. Это и личная гигиена, и забота об условиях жизни и работы, правильное питание, здоровый сон, свежий воздух, закаливание организма. Необходимо укреплять иммунитет всеми возможными способами!

– Каков лор-компонент во всеобщей диспансеризации?

– Конечно, диспансеризация, в первую очередь, нацелена на выявление болезней с высокой смертностью – сердечно-сосудистые, онкологические. Но она часто выявляет болезни органов дыхания – в 2022 г. в России они впервые были выявлены почти у 200 тыс. человек! Ведь известно, что все хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) снижают иммунитет человека.

Гражданам в возрасте с 18 до 39 лет включительно диспансеризация полагается каждые три года, а после 40 лет ее можно проходить ежегодно. Углубленный осмотр могут пройти граждане, переболевшие COVID-19. Широкомасштабная диспансеризация, организованная в нашей стране, – это уникальная возможность исправить ситуацию с недостаточным выявлением и профилактикой ХНИЗ и, в частности, ХОБЛ – хронической обструктивной болезнью легких. Она способствует организации управления этими болезнями и факторами риска их развития, тем более, что в программе диспансеризации уже заложены и проведение вмешательств по коррекции факторов риска, и дальнейшее наблюдение выявленных пациентов.

– Что ждет лор-службу Чувашии в ближайшем будущем?

– С нетерпением ожидаем строительство и введение в эксплуатацию нового здания РКБ, в котором планируется общее стационарное отделение для плановых и экстренных больных на 60 коек, плюс еще и койки дневного стационара, – это заложено в проекте. А также надеемся на получение современного оборудования, которое даст новые возможности безинтубационных методик, например, реконструктивно-пластических вос­­­становлений функций гортани и трахеи под высокочастотной ИВЛ, хирургическое лечение болезни Меньера и других нарушений вестибулярной функции. Это поможет специалистам также и при операциях на доброкачественных новообразованиях носовых па­зух, основаниях черепа и на среднем ухе.

Минздрав РФ предлагает ввести в регионах штатную единицу отоневролога – лор-специалиста по головокружениям. То есть, ежегодно специализации сужаются, становятся все более точными и требуют специального образования и стажировок. Но и универсальность врача востребована не меньше. Сейчас в Чувашии, например, всего два отохирурга – я и Алексей Сергеев, врач экстренного лор-отделения БСМП. Но, несмотря на большой спрос именно такой специфики, нам обоим приходится заниматься куда более широким кругом проблем, в том числе и организационных.

– Есть ли мифы о лечении лор-заболеваний?

– Бич здоровья современного человека – интернет-консультации со случайными собеседниками в чатах. Именно туда перекочевали все вредные враки прошлых веков и к ним добавились откровенно издевательские советы, которые наивные люди принимают за чистую правду, и ведь применяют, не боясь навредить! А к доктору идут уже при нестерпимых болях, и признаются, что именно в интернете посоветовали гайморит лечить прогреванием. А такая процедура создает прекрасную среду для активного размножения бактерий! При воспалительных заболеваниях (синуситах, тонзиллитах, отитах) прогревание противопоказано!

Или другая повсеместная убежденность: чистить уши надо ватными палочками. Но они косметические, орудуя ими в ухе, человек не только не убирает серу в труднодоступном месте (рядом с барабанной перепонкой), но и, наоборот, проталкивает ее внутрь, образуя серную пробку. Возможно, сильно травмирует нежную кожу наружного слухового прохода, создавая предпосылки к инфекции, а затем отиту. При обычном привычном движении – жевании – ушная сера постепенно самостоятельно покидает слуховой проход естественным путем. Кстати, сера даже обладает противомикробной и противогрибковой защитной функцией, поэтому начисто ее удалять и не нужно. Если вы действительно дорожите своим здоровьем – идите к врачу, а не доверяйте незнакомцам в сети.

– Что еще можете пожелать пациентам?

– Беречь время, не тратить его на «а вдруг само пройдет». Использовать только лучшее, современное, с доказанной эффективностью: диагностику, лекарства, медицинскую организацию. Копеечная экономия на себе сегодня может обернуться огромными платежами завтра, и ладно еще, если финансовыми, а не собственным бесценным здоровьем. Не только наука идет вперед, но и вирусы, и бактерии постепенно накапливают резистентность к лекарственным препаратам, становятся агрессивнее и быстрее действуют. Здоровый образ жизни перестал быть только пожеланием, но стал насущной необходимостью для каждого!

– А что пожелаете коллегам?

– Не ограничиваться «своими» органами в лечении пациента. И давать ему «обратную связь» – человеку проще измениться к лучшему, если он знает все свои риски и возможные варианты развития ситуации.  

Подготовили Н. Володина,  И. Савкина.

Источник: "Медицинский вестник"

Дата публикации: 29.11.2023



Ещё новости о событии:

Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:26 01.12.2023 Городская больница №1 - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:26 01.12.2023 Станция переливания крови - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:24 01.12.2023 Республиканский тубдиспансер - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:24 01.12.2023 Городская больница им. П.Н. Осипова - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:24 01.12.2023 Ядринская ЦРБ - Ядрин
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:24 01.12.2023 Наркологический диспансер - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:22 01.12.2023 Бюро судмедэкспертизы - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:22 01.12.2023 Республиканская стоматологическая поликлиника - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:21 01.12.2023 Дом ребенка Малютка - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:16 01.12.2023 МИАЦ - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:15 01.12.2023 Республиканский кожвендиспансер - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:09 01.12.2023 Чебоксарская РБ - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:09 01.12.2023 Республиканский кардиодиспансер - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:09 01.12.2023 Республиканская детская больница - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:09 01.12.2023 Перинатальный центр - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:07 01.12.2023 Республиканский ЦМП - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:07 01.12.2023 Центр медицины катастроф - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:06 01.12.2023 Городской клинический центр - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь – лор-органов.
11:03 01.12.2023 Республиканская больница - Чебоксары
Начало холодов в сознании пациентов обычно ассоциируется с началом специфических заболеваний, и в первую очередь - лор-органов.
09:54 01.12.2023 Республиканская больница - Чебоксары

Новости соседних регионов по теме:

 Российское здравоохранение сейчас и в будущем: умные программы вместо врачей, роботы в операционной и индивидуальный подход к каждому пациенту На сессии «Прорывные технологии в российской медицине»,
01:06 03.12.2023 Смоленская народная газета - Смоленск
Пресс-служба Пушкинской больницы имени профессора Розанова В.Н. В Пушкинской больнице имени профессора Розанова пройдет обучение для пациентов.
13:30 02.12.2023 Газета Маяк - Пушкино
Новая, а главное, неизвестная инфекция отправляет пациентов сидеть на больничном по три месяца.
10:31 02.12.2023 Астрахань.Ру - Астрахань
Фото: Pixabay Заслуженный врач России, профессор Оксана Драпкина назвала признак высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, который можно увидеть на ухе человека.
08:12 02.12.2023 Вечерняя Москва - Москва
Клиника гематологии в Саратове пролечила в стационаре за год более трех тысяч пациентов.
21:01 01.12.2023 Novosti-Saratova.Ru - Саратов
Часто псковичи с болезнью Бехтерева ошибаются с выбором врача и проходят лечение от остеохондроза у невропатологов, а не у ревматологов.
18:12 01.12.2023 InformPskov.Ru - Псков
      Сегодня в ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова трудится более 30 врачей-неврологов.
16:57 01.12.2023 РКБ им. Г.Г. Куватова - Уфа
01 декабря 2023 В приёмное отделение Областной больницы № 3 обратился мужчина с температурой и периодическими болями в животе.
16:50 01.12.2023 Здравоохранение в Тюменской области - Тюмень
Чаще всего люди приступают к самолечению в надежде облегчить симптомы болезни.
12:12 01.12.2023 Скопинский район - Скопин
Хронические заболевания легких, наряду с болезнями сердца, раком и другими недугами, являются одними из главных причин повышенной смертности во всем мире.
11:53 01.12.2023 Городская поликлиника №4 - Сургут
На учете в Камчатском крае сегодня состоят 912 человек с ВИЧ-инфекцией. Заболеваемость растет, но некоторые пациенты отказываются от лечения.
11:52 01.12.2023 ИА Кам 24 - Петропавловск-Камчатский
На учете в Камчатском крае сегодня состоят 912 человек с ВИЧ-инфекцией. Заболеваемость растет, но некоторые пациенты отказываются от лечения.
11:50 01.12.2023 ИА Кам 24 - Петропавловск-Камчатский
В этом году первый этап диспансеризации и профилактические медосмотры прошли уже более 200 тысяч человек.
17:38 30.11.2023 Покровская ЦРБ - Покровское
Давайте разбираться, что это такое и зачем она нужна. Диспансеризация – наблюдение за состоянием здоровья человека, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий.
14:54 30.11.2023 Город Искитим - Искитим
За последние 10 месяцев здесь было выполнено более 350 операций В урологическое отделение Курской городской клинической больницы скорой медицинской помощи поступило новое оборудование.
10:03 30.11.2023 РИА Курск - Курск
За региональные средства было приобретено новое оборудование стоимостью 30 млн рублей.
09:50 30.11.2023 Sekunda.Media - Курск
администрация КО В урологическое отделение БСМП поставлено новое оборудование После открытия хирургического корпуса,
20:20 29.11.2023 Курские Известия - Курск
Фото: администрация Одинцовского г. о. Диспансеризацию в одинцовских поликлиниках за 10 месяцев текущего года прошли более 92 тыс человек, а в Центре диспансеризации «Здоровье Подмосковью» – более 10 тыс пациентов.
19:30 29.11.2023 РТВ-Подмосковье - Подмосковье
В урологическое отделение Курской городской клинической больницы скорой медицинской помощи приобретено новое оборудование.
18:15 29.11.2023 Администрация области - Курск
 
По теме
Самаркандский государственный медицинский университет сообщает о проведении III Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии в здравоохранении: новые возможности для внутренней медицины»,
Источник фото: Фото редакции Как сообщили в Минздраве Чувашии, в 2023-м году в рамках профилактических осмотров медицинскими специалистами республики были обследованы 426,98 тыс.
В рамках акции Минздрава Чувашии «Спасибо, доктор! Спасибо, медсестра!» продолжают приходить благодарности в адрес специалистов Республиканской клинической больницы.
– В 2023 году мы успешно реализовали 48 региональных проектов в составе 12 национальных проектов.
Профессиональное выгорание – это не просто усталость или временное недомогание, это состояние, которое может серьезно повлиять на психическое и физическое здоровье человека.
В Чувашской Республике в рамках инициированного Президентом России Владимиром Путиным Национального проекта «Здравоохранение» продолжается реализация регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями»,
Сегодня свой профессиональный праздник отмечают одни из самых востребованных представителей медицинских работников – фельдшеры!
Благодаря Национальному проекту «Здравоохранение» в Городской клинической больнице №1 продолжается работа по привлечению квалифицированных кадров.
Уважаемые пациенты, поздравляем вас с наступающим праздником и обращаем ваше внимание на график работы Городской клинической больницы №1 в праздничные дни.
Бруцеллез – это инфекционная болезнь опасная не только для животных, но и для человека.
В конце января нынешнего года Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила в адрес главы Минпросвещения Сергея Кравцова ,
16 февраля в Республиканском кардиологическом диспансере состоялся День главного анестезиолога-реаниматолога.
Самаркандский государственный медицинский университет сообщает о проведении III Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии в здравоохранении: новые возможности для внутренней медицины»,
ЧГУ им. И.Н. Ульянова
Возложение цветов к памятникам - Город Алатырь В День защитника Отечества состоялось возложение цветов к памятникам в Алатыре, в котором приняли участие представители городской администрации,
Город Алатырь
Сотрудник Следственного комитета из Чувашии награжден медалью федерального ведомства - Газета Таван Ен Наш его земляк а, сотрудник а Следственного комитета по ДНР Александр Лаврентьев а в преддверии празднования Дня Защитника Отечества наградили медаль ю Следственного комитета России «Доблесть и отвага».
Газета Таван Ен